Formulario - Formulari - Cap De Creus Dive

El buceo requiere una buena salud física y mental. Hay algunas condiciones médicas que pueden ser peligrosas durante la práctica del buceo, y que se enumeran a continuación. Aquellos que tienen o están predispuestos a cualquiera de estas condiciones, deben ser evaluados por un médico. Este Cuestionario de Médico del Buceador proporciona una base para determinar si usted debe buscar esta evaluación. Si tiene alguna inquietud sobre su estado físico para la práctica del buceo y no está representado en este formulario, consulte con su médico antes de sumergirse. Las referencias al "buceo" en este formulario abarcan tanto el buceo recreativo con equipo autónomo como el buceo en apnea. Este formulario está diseñado principalmente como un examen médico inicial para los nuevos buceadores, pero también es apropiado para los buceadores que reciben educación continua. Por su seguridad y la de las demás personas que pueden bucear con usted, responda a todas las preguntas honestamente.

1. ¿He tenido problemas con mis pulmones/respiración, corazón o sangre?	SíNo
2. ¿Tengo más de 45 años?	SíNo
3. ¿Me es difícil realizar ejercicio moderado (por ejemplo, caminar 1,6 kilómetros/una milla en 12 minutos o nadar 200 metros/yardas sin descansar), o no he podido participar en una actividad física normal debido a razones de estado físico o de salud en los últimos 12 meses?	SíNo
4. ¿He tenido problemas con mis ojos, oídos o fosas nasales/sinus paranasales?	SíNo
5. ¿He tenido una cirugía en los últimos 12 meses o tengo problemas continuados relacionados con una cirugía anterior?	SíNo
6. ¿He perdido el conocimiento, he tenido dolores de cabeza por migraña, convulsiones, accidente cerebrovascular, lesión significativa en la cabeza o he sufrido de lesión o enfermedad neurológica persistente?	SíNo
7. ¿He tenido problemas psicológicos (o he recibido tratamiento psicológico en los últimos 5 años), me han diagnosticado una discapacidad de aprendizaje, trastorno de la personalidad, ataques de pánico o una adicción a las drogas o al alcohol?	SíNo
8. ¿He tenido problemas de la parte posterior, hernia, úlceras o diabetes?	SíNo
9. ¿He tenido problemas estomacales o intestinales, incluyendo diarrea reciente?	SíNo
10. ¿Estoy tomando medicamentos recetados (con la excepción de los anticonceptivos o los medicamentos antipalúdicos que no sean Lariam-mefloquina)?	SíNo

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Cuestionario del participante (confidencial)

Instrucciones

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